Alcoolizzazione del setto interventricolare nella cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva

La cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva è una rara malattia congenita che determina un’alterazione del flusso di sangue all'interno del cuore a causa di un ispessimento del setto, il muscolo che divide la cavità destra e sinistra del cuore.

Nel 10-15% dei casi è necessario l'impianto di un pacemaker atrioventricolare, una piccola scatoletta metallica inserita sotto la pelle nel torace che stimola il battito del cuore.

In alternativa alla metodica chirurgica, è possibile iniettare 2-3 ml di alcool in un’arteria che porta sangue al setto interventricolare inducendo un piccolo infarto controllato.

A sinistra della figura sono riportate le curve della pressione registrata nella cavità ventricolare sinistra del cuore e nell'aorta: la differenza durante la fase di efflusso del sangue dal cuore (sistole) è provocata da un ispessimento del muscolo nella porzione che divide i due ventricoli.

Per ridurre i disturbi causati da questo ostacolo si iniettano 2-3 ml di alcool, ottenendo (figura a destra) una riduzione marcata dell'ostruzione.