L’esame si esegue in caso di:

• colecistite acuta;
• epatopatie itteriche;
• patologia ostruttiva (nella diagnosi differenziale tra ostruzioni intra ed extra-epatiche);
• patologia congenita neonatale (nel sospetto di atresia delle vie biliari in associazione al test d’induzione con fenobarbitale);
• gastriti da reflusso (valutazione del reflusso duodeno-gastrico);
• ricerca di fistole biliari nel sospetto di spandimento peritoneale;
• follow-up post-chirurgico delle anastomosi bilio-digestive, delle resezioni epatiche e dei trapianti epatici.

I traccianti radioattivi, che si comportano analogamente alla bilirubina, vengono captati dagli epatociti e secreti nei canalicoli biliari; successivamente sono eliminati attraverso l'albero biliare e la colecisti raggiungendo l'intestino.
Attraverso l'analisi della distribuzione del tracciante nel tempo è possibile dare una stima della funzione epatocitica, della pervietà delle vie biliari maggiori e della contrattilità colecistica.
Il tracciante adottato è l’acido iminodiacetico (HIDA), marcato con Tc-99m pertecnetato.

PREPARAZIONE ED EFFETTI COLLATERALI

Prima dell’esame il paziente deve essere a digiuno da almeno 8 ore.
La durata dello studio varia da un’ora a due ore circa.

Non si rivelano controindicazione né effetti collaterali, ma sono note interferenze con i seguenti farmaci:

• alcuni analgesici e l’acido nicotinico, che riducono l'estrazione e l’eliminazione del tracciante radioattivo;
• barbiturici, che facilitano il transito nelle vie biliari e nell'intestino.