L’attività della divisione di nefrologia, dialisi ed ipertensione si svolge in reparto e in ambulatorio.

DEGENZA NEFROLOGICA

I ricoveri ordinari avvengono dietro segnalazione del medico curante a uno degli specialisti della divisione oppure in seguito ad una visita ambulatoriale o ad un altro tipo di contatto con il paziente, con diversi gradi di urgenza in base alle problematiche cliniche. I ricoveri urgenti avvengono per pazienti che hanno fatto ricorso al pronto soccorso a seguito di patologie renali che rendono necessaria l’ospedalizzazione.
Le patologie prevalentemente trattate son

• patologie renali glomerulari e tubulo-interstiziali;
• ipertensione;
• calcolosi;
• insufficienza renale e relative complicanze incluse tutte le problematiche che insorgono nei pazienti dializzati.

AMBULATORI

L’attività ambulatoriale è organizzata all’interno della ‘dialisi 1’ e della ‘dialisi 2’. Oltre all’attività di emodialisi, comune alle due divisioni, la dialisi 1 è dedicata alla dialisi peritoneale, la dialisi 2 ai pazienti acuti.

• Nefrologia (dialisi 2): visite nefrologiche riservate a tutti i pazienti con patologie renali che non rientrano tra quelle trattate negli ambulatori specificatamente dedicati.
• Ipertensione (dialisi 1): visite per pazienti ipertesi.
• Calcolosi (dialisi 2): visite per pazienti calcolotici. Allo stesso ambulatorio fanno riferimento anche i pazienti affetti da patologie tubulari o da disturbi dell’equilibrio calcio-fosforo non dovuti ad insufficienza renale come l’osteoporosi e l’iperparatiroidismo.
• Monitoraggi pressori: giornalmente si praticano 14 monitoraggi pressori delle 24 ore a pazienti ambulatoriali. Tra le 8 e le 10 dal lunedì al venerdì vengono posizionati gli apparecchi, i pazienti lasciano quindi l’ospedale e conducono la loro vita normale durante la quale l’apparecchio effettua le rilevazioni pressorie ogni 10’ di giorno e ogni 30’ di notte. Il giorno seguente l’apparecchio viene restituito entro le ore 10 e viene dato l’appuntamento per il ritiro del referto.
• Ipertensione nefrovascolare (dialisi 1): visite per pazienti portatori di stenosi dell’arteria renale.

Vi sono inoltre ambulatori iperspecialistici, cui accedono pazienti già noti per precedenti contatti con i medici del reparto.

• Post-biopsie (dialisi 2): visite per pazienti affetti da patologie glomerulari che in un precedente ricovero hanno subito una biopsia renale.
• Pre-dialisi (dialisi 2): visite per pazienti con insufficienza renale cronica cui è già stato preparato un accesso vascolare (fistola) e che sono in attesa di iniziare il trattamento emodialitico.
• Pre-trapianto (dialisi 2): visite per pazienti insufficienti renali cronici (non diabetici) in trattamento dialitico presso altri centri che, previo contatto diretto tra i curanti ed i medici del San Raffaele, desiderano essere valutati per essere posti in lista di attesa di trapianto di rene presso lo stesso ospedale.