Il disturbo di personalità consiste in una compromissione pervasiva nel modo di percepire, rapportarsi e pensare nei confronti di se stessi e dell’ambiente. E’ un modello costante di esperienza interiore e di comportamento che devia marcatamente rispetto alle aspettative della cultura dell’individuo, e si manifesta in almeno due delle seguenti aree: cognitività, affettività, funzionamento interpersonale o controllo degli impulsi.
Il trattamento semiresidenziale per soggetti con gravi disturbi di personalità (in particolare, il disturbo borderline di personalità) prevede un itinerario declinato secondo un approccio interdisciplinare e si svolge in regime di day hospital. Si avvale della collaborazione di professionisti quali medici psichiatri, psicologi, specialisti in psicologia clinica, psicoterapeuti, educatori professionali, infermieri. L’Unità di day hospital ha un ruolo elettivo per la gestione clinica dei disturbi di personalità, caratterizzate da una marcata compromissione nelle aree personale, sociale e relazionale.

In entrambi i casi, sono previsti  alcuni colloqui esplorativi (da 3 a 6) al fine di valutare l’adeguatezza dell’intervento e di individuarne le opportune modalità. Infatti, l’intervento in day hospital può seguire due linee teoriche differenti: una di tipo psicodinamico, una di tipo cognitivo-comportamentale.

In generale, l’Unità si pone come obiettivi primari la comprensione e la corretta gestione degli stati emotivi connessi al malessere della persona con disturbi di personalità.
L’approccio esperienziale prevede interventi di gestione delle difficoltà relazionali, di riconoscimento e trattamento degli agiti e dei comportamenti disfunzionali associati al disturbo (autolesionismo, aggressività, condotte impulsive) e di recupero del funzionamento ottimale dell’individuo attraverso tecniche finalizzate allo sviluppo delle capacità riflessive.

A ogni paziente viene assegnato un terapeuta di riferimento, il quale, oltre a occuparsi dei colloqui di psicoterapia individuale, ha il compito di coordinare i diversi tipi di intervento erogati, al fine di garantire l’aderenza al programma elaborato per il singolo paziente e la coerenza dei suoi contenuti.

Il programma terapeutico è differenziato e individualizzato e, a seconda delle caratteristiche del singolo paziente, prevede:

L’approccio dialettico-comportamentale si struttura secondo la proposta teorico-clinica di Marsha M. Lineahn, chiamata Dialectical Behavior Therapy (DBT). DBT è un approccio terapeutico integrato che prevede l’utilizzo di diverse modalità terapeutiche, quali:

L’obiettivo principale di questo tipo di trattamento è l’apprendimento di abilità di natura psicosociale volte all’estinzione di comportamenti maladattivi legati all’inefficacia interpersonale, alla disregolazione emotiva, alle difficoltà nel tollerare la sofferenza mentale e alle disfunzioni del sé. L’intervento terapeutico è articolato per pazienti con disturbi di personalità caratterizzati da alti livelli di impulsività e condotte autolesive.

Ogni terapeuta DBT è membro della Società Italiana Dialectical Behavior Therapy (SIDBT), l’unica riconosciuta nel nostro paese, e ha appreso il trattamento attraverso un training intensivo condotto da Kathryn Korslund e Marsha Linehan (University of Washington, Seattle), l’ideatrice del metodo e referente per i risultati di efficacia certificati negli studi di ricerca effettuati.

Lo staff è coinvolto nell’attività didattica dell’Università Vita-Salute San Raffaele, Facoltà di Psicologia e della Scuola di Specializzazione in Psicologia Clinica.