Il microambiente in cui inizia un tumore partecipa attivamente alla sua progressione. Lo stroma consiste di matrice extra-cellulare e di cellule: tra le cellule, una frazione consistente è rappresentata dalle cellule endoteliali (EC) che “dialogano” a più livelli ed in maniera altamente specializzata con le cellule tumorali (TC). Da una parte l’endotelio è determinante nel consentire o meno la metastatizzazione delle TC; dall’altra, il microambiente può contribuire allo “switch angiogenico”. Nei tumori solidi è consolidata l’evidenza che il maggiore stimolo di angiogenesi sia l’ipossia; meno noto è il suo ruolo nei tumori ematologici, incluso il Mieloma Multiplo (MM), che è costitutivamente ipossico.