Neuroftalmologia ed Elettrofisiologia clinica

La Neuroftalmologia è una disciplina clinico-scientifica che si occupa della fisiologia e della patologia delle strutture neurologiche correlate al sistema visivo costituito dal sistema visivo afferente, dalla retina neurosensoriale, delle vie ottiche fino alle aree corticali e dal  sistema visivo efferente, dai muscoli oculari estrinseci, dai nervi cranici legati all’oculomozione, fino alle strutture neurologiche che coordinano i movimenti oculari e ne regolano l’integrazione nell’ambito di altri sistemi sensoriali; dall’innervazione sensitiva oculare alla funzione palpebrale e pupillare. L’Elettrofisiologia Clinica utilizza indagini strumentali quali ERG e ERG multifocale, PEV e PERG, per l’inquadramento diagnostico e il monitoraggio di patologie retiniche e di quelle che colpiscono le strutture responsabili della conduzione nervosa alla corteccia visiva primaria.

Il Servizio di Neuroftalmologia ed Elettrofisiologia Clinica si occupa di:
  • diagnosi clinica e strumentale e del trattamento di patologie quali distrofie retiniche ereditarie, neuropatie ottiche infiammatorie idiopatiche, disimmuni o associate a sclerosi multipla;
  • neuropatie ottiche ischemiche idiopatiche o arteritiche; neuropatie ottiche tossiche e metaboliche e neuropatie ottiche eredodegenerative; 
  • tumori del nervo ottico e patologie compressive della regione sellare e cerebrali; 
  • pseudotumor cerebri e complicanze di ipertensione intracranica e di trombosi dei seni venosi cerebrali;
  • paralisi dei nervi cranici dell’oculomozione; paralisi di sguardo e alterazioni della motilità oculare secondari a patologie cerebrali;
  • alterazioni pupillari, miopatie oculari e miastenia oculare; ptosi paralitica;
  • orbitopatie infiammatorie ed infiltrative con particolare attenzione all’orbitopatia  associata a patologia tiroidea;
  • complicanze sul sistema visivo di traumi cranici; malformazioni  intracraniche ed intraorbitarie arterovenose

Procedure terapeutiche ambulatoriali speciali includono l’infiltrazione di tossina botulinica per il trattamento degli spasmi palpebrali (blefarospasmo essenziale, spasmo emifaciale, entropion spastico) e la correzione di alcune forme di strabismo dell’adulto (paralitico, sensoriale, restrittivo).

Nell’attività diagnostica è integrato l’impiego di indagini strumentali quali la perimetria automatizzata standardizzata, l’analisi OCT dei parametri del disco ottico, dello strato delle fibre nervose peripapillari e della regione maculare  e  lo studio elettrofisiologico della risposta retinica e della conduzione corticale.

L’attività clinica viene svolta prevalentemente in ambito ambulatoriale; il regime di ricovero ospedaliero è dedicato ai casi che richiedono inquadramento diagnostico clinico-strumentale complesso o specifiche modalità di trattamento.

Di fondamentale importanza è l’integrazione tra le competenze neuroftalmologiche e quelle di pertinenza neurologica, neuroradiologica, neurochirurgica, endocrinologica, immunologica ed otoneurologica. A tale scopo, l’attività clinica del servizio si svolge anche all’interno di momenti clinici interdisciplinari che riguardano in particolare le seguenti aree cliniche: patologie della tiroide, patologie del basicranio, patologie eredodegenerative del sistema nervoso centrale, patologie demielinizzanti del sistema nervoso centrale, patologie immunologiche del sistema nervoso.
Le principali aree di interesse scientifico sono:
  • neurite ottica demielinizzante e disimmune,
  • neuropatia ottica ereditaria di Leber e Autosomica Dominante,
  • pseudotumor cerebri,
  • patologie compressive del basicranio,
  • tumori del nervo ottico,
  • patologie eredodegenerative della retina (inclusa la retinopatia pigmentosa),
  • paralisi dei nervi cranici, 
  • orbitopatia tiroidea.


Responsabile:         Stefania Bianchi Marzoli

Collaboratori:          Paola Ciasca
                               Gabriella Cammarata
                               Lisa Melzi
                               Alessandra Criscuoli
                               Jacopo Milesi 
                               Marialucia Cascavilla
                               Chiara Manclossi